segunda-feira, 28 de setembro de 2009

Estudo sobre ultrassonografia

Como falamos um pouco no encontro desse sábado sobre ultrassons que procuram pelo em ovo durante a gestação, estou reenviando essa pesquisa para conhecimento das mais novas integrantes.
Fica o alerta especialmente para as gestantes cujos médicos fofos realizam o exame em toda consulta.

beijos
Katia Barga e Sarah PNH 1a6m




Um estudo feito em Noruega descreve o resultado do diagnóstico pre-natal por
meio de ecografias em 36 crianças que tiveram problemas congênitos sérios.
O objetivo era detectar quantos dos problemas foram detectados por meio das
ecografias antes do nascimento, e se os resultados forem melhores nos
exemplos dos bebês em que o problema era conhecido antes do nascimento, que
para os bebês em quem o problema não foi visto na ecografia e não foi
descoberto logo após o parto. Nas mães, em média foram feitas 5 ecografias,
mas nas mulheres onde algum problema foi detectado, a média foi de 7
ecografias.

Por meio dos ecografias, descobriram somente 2 de 8 hérnias congênitas de
diafragma, metade dos exemplos dos defeitos da parede abdominal (6 de 12), 5
de 13 casos de meningomielocele e nenhum dos três exemplos de extroversão da
bexiga.

Todos os bebês (13) em que houve detecção de algum problema por meio do
diagnóstico pre-natal nasceram através da cesariana.
19 dos 23 em que os diagnósticos foram dados após o nascimento, haviam
nascido através do parto vaginal sem complicações. Os bebês diagnosticados
com problemas antes de nascer eram de idade gestacional menor (duas
semanas), um peso mais baixo ao nascer, e com resultados do teste
ligeiramente mais baixo de Apgar. 3 de 13 (23%) morreram, em detrimento dos
1 de 23 (4%) daqueles diagnosticados após o nascimento. - o jornal dos
ALVOS, Vol. 10 no. 2 "

Um outro estudo norueguês (Salvesen, 1993) demonstrou relação entre o
aumento no uso dos ecografias e o aumento do número de crianças canhotas.

Há um livro chamado "Ultrasound? Unsound" de Beverley Beech. Alguns dados
são bastante fortes:

"Em um estudo feito em Dinamarca em 1992, 1.000 mulheres consideradas no
grupo do risco elevado fizeram ecografia na semana 29 e a partir daí a cada
terceira semana até o parto, para considerar o peso fetal. Somente
confiaram aos ginecologistas, os resultados de metade dessas mulheres. Isto
não melhorou os resultados na saúde fetal; havia mais mortes perinatais no
grupo das mulheres que não tiveram seus resultados revelados (7 contra 4) e
esse grupo ficou mais tempo no hospital, com custo econômico maior, e sem
nenhum benefício ".

"Em 1982 o Departamento de Saúde e Serviços Humanos Inglês fez um estudo
sobre ecografias. Este estudo sugeria (baseado em animais) a possibilidade
de danos ao sistema imunológico assim como efeitos neurológicose de
comportamento.
Os autores concluíram que "Os efeitos agudos adversos não têm sido
sistematicamente explorados e os efeitos a longo prazo estão sendo
praticamente ignorados. A exatidão e interpretação varia enormemente entre
as ecografias de centro a centro, e dependem também da experiência e prática
do ultrassonografista. Os diagnósticos falso-positivos são freqüentes, e,
de fato, os falso-negativos são ainda maiores; ambos variam segundo o lugar
em que se faça a ecografia".

"Os autores de um relatório de 1992 informam que para um determinado número
de circunstâncias sérias, mais de 10% de diagnósticos pré-natais foram
completamente equivocados. Como na maioria dos outros estudos publicados,
contudo, não foram dadas informações sobre o número de bebês abortados que
apresentaram resultados normais".

Um estudo de Jahn revelou que de 2.378 gravidezes, somente 58 de 183 bebês
com crescimento retardado foram diagnosticados antes do nascimento, e 45
fetos foram diagnosticados erroneamente, pois foi detectado crescimento
retardado, quando na verdade os fetos não padeciam dele. Somente 28 dos 72
bebês com crescimento retardado severo foram detectados antes do nascimento.

Além disso, os bebês diagnosticados tiveram maior probabilidade de nascer
por cesárea (44,4%) em detrimento dos 17,4% que segundo a ecografia não
pareciam pequenos para sua idade. A necessidade de cuidados intensivos era 3
vezes maior para os bebês diagnosticados. (Jahn a ET al. (1998). Routine
screening for intrauterine growth retardation in Germany: low sensitivity
and uestionable benefit for diagnosed cases. Acta Obstet Gynae Scand. 77:
643-689)

Em inglês, alguns links relacionados:

http://www.midwiferytoday.com/articles/ultrasound.asp?q=ultrasound
http://www.acegraphics.com.au/articles/wagner02.html
http://cpmcnet.columbia.edu/texts/gcps/gcps0046.html
http://www.4icpa.org/research/ultrasou.htm
http://www.compleatmother.com/ultrasound_danger.htm
http://www.ob-ultrasound.net/

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