*(Por Melania Amorim) *
> *Comparemos, portanto, os riscos associados a cada opção:
> RISCOS DE UM PARTO NORMAL DEPOIS DE DUAS OU MAIS CESÁREAS*
> - Ruptura uterina: varia na literatura entre 0,3 e 0,9% (em torno de 0,5%).
> Análise multivariada no estudo de Landon et al não evidenciou AUMENTO do
> risco quando se comparou uma com DUAS OU MAIS cicatrizes anteriores de
> cesárea.
> - Histerectomia: 0,6% (risco aumentado de DUAS ou mais cesáreas em relação
> a UM VBAC, com freqüência em torno de 0,2%).
> - Transfusão: 3,2% (risco aumentado em relação a um VBAC: 1,6%)
*COMPLICAÇÕES DE TRÊS OU MAIS CESÁREAS*
> - Perda sanguínea excessiva (7,9%)
> - Aderências (46,1%)
> - Dificuldade de extração fetal (5,1%)
> - Acretismo placentário (1,4%)
> - Necessidade de histerectomia (1%)
> - Qualquer complicação: risco 2 vezes maior (8,7% x 4,3%) em relação a UMA
> cesárea anterior
> Uma cesárea prévia:
> 10.880 TPS / 83% de sucesso / 0.6% de ruptura/ Óbito fetal: 0.018%
> Duas cesáreas prévias:
> 1,586 TPS / 76% de sucesso / 1.8% de ruptura/ Óbito fetal: 0.063%
> Três cesáreas prévias:
> 241 TPS / 79% de sucesso / 1.2% de ruptura/ Óbito fetal: 0
> *Fonte: Miller, D. A., F. G. Diaz, and R. H. Paul.1994. **Obstet Gynecol 84
> (2): 255-258 (14/10/2002)*
>*http://www.medscape.com/
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